O forame oval representa uma comunicação entre as câmaras cardíacas atriais do feto e este se fecha ao nascimento. Em algumas pessoas, no entanto, o mesmo permanece pérvio e favorece o desenvolvimento de acidente vascular isquêmico (AVE) criptogênico. Cabe salientar que a isquemia cerebral de causa desconhecida pode ocorrer em pacientes jovens e que não possuem fatores de risco, por isso é de extrema relevância que o forame oval patente seja incluído como hipótese etiológica, a fim de que o tratamento adequado seja instituído. O objetivo do artigo é relatar o caso de um paciente portador de forame oval patente que evoluiu com AVE isquêmico, correlacionando achados clínicos, métodos diagnósticos e conduta com dados da literatura. Paciente C.F.S., sexo masculino, 53 anos, sem comorbidades, apresentou déficit na acuidade visual associado à escotomas cintilantes bilateralmente e cefaleia bitemporal em aperto enquanto realizava atividades domésticas de baixo esforço. Foi admitido em setor de emergência e após a avaliação inicial, realizou-se ressonância magnética de crânio que comprovou AVE isquêmico. A ecocardiografia transesofágica confirmou o diagnóstico de forame oval patente. A conduta estabelecida foi o fechamento percutâneo transcateter eletivo com dispositivo de oclusão do forame oval. É de suma importância o avanço dos estudos do AVE criptogênico, uma vez que o manejo adequado pode interferir na sobrevida e qualidade de vida do paciente, pois evita a progressão de sequelas ou um novo evento.
The oval foramen represents communication between the atrial heart chambers of the fetus and this closes at birth. In some people, however, it remains patent and favors the development of cryptogenic ischemic stroke. It should be noted that Embolic Stroke of Undetermined Source (ESUS) can occur in young patients who have no risk factors, so it is of the utmost importance that the patent foramen oval be included as an etiological hypothesis, so that appropriate treatment is chosen. The objective of the article is to report the case of a patient with patent foramen ovalewith ischemic stroke, correlating clinical findings, diagnostic methods and conduct with literature data. Patient C.F.S., male, 53 years old, without comorbidities, presented visual acuity deficit associated with scintillating scotomas bilaterally and bitemporal headache in tightening while performing low effort domestic activities. He was admitted to the emergency department and after the initial evaluation, a MRI of the brain was performed and proved the ischemic stroke. Transesophageal echocardiography confirmed the diagnosis of patent foramen ovale. The established procedure was transcatheter elective closure. The advancement of crypogenic stroke studies is of paramount importance, since adequate management may interfere with patient survival and quality of life, avoiding sequelae progression or a new event.
