Avaliação da Pressão Parcial do Dióxido de Carbono Expirado (PETCO2) pelo capnógrafo-mdcap em indivíduos internados em hospital de referência no Distrito Federal

Ano: 2022 | Volume: 59 | Número: Não se aplica

Autores: Paula Fernanda Freitas Lima, Caroline Barreto Cavalcanti, Barbara Cunha Barreto, Bruno Ramos Carneiro, Gabriela de Oliveira Silva, Maria Alice Ramalho Bragatto, Luis Moreira da Silva de Azevedo Meireles, Alexandra Corrêa Gervazoni Balbuena Lima

Palavras-chave: CAPNOGRAFIA, CARDIOPATIA, PNEUMOPATIA, PRESSÃO PARCIAL DE DIÓXIDO DE CARBONO

Resumo Português:

OBJETIVOS: O uso da capnografia para monitorização de pacientes intubados é amplo na prática clínica, contudo, o uso da medida da pressão parcial de dióxido de carbono (PETCO2) em pacientes em respiração espontânea ainda é pouco utilizada. Nosso estudo teve por objetivo observar o comportamento da PETCO2 avaliada por capnografia em pacientes em ventilação espontânea.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado no Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, Brasil, de julho a agosto de 2022. Foram avaliados 327 adultos, conscientes, respirando espontaneamente, divididos em quatro grupos: cardiopata (insuficiência cardíaca, cardiopatia isquêmica) (n=43), pneumopata (doença pulmonar obstrutiva crônica, asma) (n=98), cardiopata e pneumopata (n=30) e não cardiopata e não pneumopata (n=156). A PETCO2 foi medida por um capnógrafo portátil, utilizando cateter nasal.
RESULTADOS: Foram incluídos 327 pacientes, a maioria do sexo masculino (56,4%). A PETCO2 foi mais reduzida nos cardiopatas (PETCO2 27,2±5,3 mmHg, p=0,15). A PETCO2(p= 0,0229) e o ritmo sinusal (p=0,03) associaramse com evento óbito nos cardiopatas e a idade nos pacientes sem cardiopatia e sem pneumopatia. A PETCO2aumentou o risco do evento óbito apenas no grupo dos não cardiopatas e não pneumopatas (Odds Ratio 1.21, intervalo de confiança 95% 1.03-1.40, p=0.019).
CONCLUSÃO: A capnografia é uma ferramenta de baixo custo, que permite a avaliação respiratória de forma não invasiva em indivíduos em respiração espontânea. Nosso estudo demonstrou que o valor de PETCO2 correlacionouse com o óbito em indivíduos sem cardiopatia e sem pneumopatia.

Resumo Inglês:

OBJECTIVES: The use of capnography for monitoring intubated patients is widespread in clinical practice, however, the use of partial pressure of carbon dioxide (PETCO2) measurement in spontaneously breathing patients is hardly used. Our study aimed to observe the behavior of PETCO2 in spontaneously breathing patients.
METHODS: This was a cross-sectional study performed in the North Wing Regional Hospital, Brasilia, Brazil, from July to August 2022. Adults, conscious and spontaneous breathing, were evaluated and divided in four groups: heart disease (heart failure, ischemic heart disease) (n=43), pulmonary disease (chronic obstructive pulmonary disease, asthma) (n=98), heart and pulmonary disease (n=30) and non-heart and non-pulmonary disease (n=156). PETCO2 was measured by a portable capnograph, using a nasal catheter.
RESULTS: A total of 327 patients were included, most male (56.4%). PETCO2 was decreased in the cardiac group (PETCO2 27.2 ± 5.3 mmHg, p=0.15). There was an association between PETCO2 (p=0.02) and sinus rhythm (p=0.03) with the death event in the group with heart disease and association between age (p=0.003) and the death event in the group of patients without heart disease and without lung disease. PETCO2 increased the risk of the event death in the non-cardiac and non-pulmonary group (Odds Ratio 1.21, 95% confidence interval 1.03-1.40, p=0.019).
CONCLUSION: Capnography is a low-cost tool that allows the non-invasive respiratory evaluation in spontaneously breathing individuals. Our study demonstrated that the PETCO2 was associated with death in individuals without heart and lung disease.