Os benefícios da imunoterapia na oncologia moderna são evidentes, com vantagens significativas quanto à avaliação de sobrevida, morbidade e efeitos sistêmicos no tratamento de tumores neoplásicos. No entanto, eventos adversos têm sido associados ao uso de inibidores de checkpoint. Neste estudo, objetivou-se descrever um caso de penfigoide bolhoso em um paciente com melanoma metastático tratado com nivolumabe. Um homem de 62 anos com diagnóstico de melanoma metastático com mutação BRAF, submetido à ressecção cirúrgica, iniciou nivolumabe e durante o 40° ciclo, apresentou lesões dermatológicas compatíveis com penfigoide bolhoso. Após confirmação de biópsia, foi adotada terapia com corticosteróides e observada remissão das lesões, seguida de recidiva após reintrodução da imunoterapia. Embora os inibidores de check-point expressem várias vantagens sobre os agentes sistêmicos convencionais, tais medicamentos parecem exercer efeitos tóxicos que podem manifestar-se como lesões na pele. O diagnóstico de penfigoide bolhoso, o qual requer cuidadosa investigação clínica, deve ser considerado quando os pacientes apresentarem sintomas dermatológicos após tratamento com nivolumabe.
Benefits of immunotherapy within modern oncology are evident, especially when evaluating survival, morbidity and systemic effects in the treatment of neoplastic tumors. However, adverse events have been described in association with checkpoint inhibitors. We aim to describe a case of bullous pemphigoid in a patient with metastatic melanoma treated with nivolumab. A 62-year-old male diagnosed with metastatic melanoma and BRAF mutation who underwent surgical resection started nivolumab and during the 40th cycle presented dermatological lesions compatible with bullous pemphigoid. After confirmation with biopsy, corticosteroid therapy was adopted and remission of the lesions was observed followed by relapse after immunotherapy reintroduction. Even though checkpoint inhibitors express several advantages over conventional systemic agents, these drugs seem to exert toxic effects that may manifest as skin lesions. Bullous pemphigoid diagnosis, which requires careful clinical investigation, should be considered when patients present dermatologic symptoms after treatment with nivolumab.
