INTRODUÇÃO: O intestino e pâncreas são afetados na fibrose cística (FC), com impacto no crescimento e qualidade de vida dos pacientes desde o nascimento. Dois marcadores têm sido relacionados à presença de inflamação intestinal e insuficiência pancreática: a calprotectina fecal (CLP) e a elastase-1 fecal (EL-1).
OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar os níveis de Calprotectina (CLP) e Elastase-1 fecal em pacientes com FC correlacionando com as manifestações clínicas, presença de insuficiência pancreática e as mutações CFTR (G542X e F508del).
METODOLOGIA: Foram coletadas amostras de fezes de 35 participantes no período de Setembro de 2019 a Novembro de 2023, diagnosticados com FC e acompanhados no ambulatório de FC do hospital de referência, e 6 controles saudáveis para ambos os marcadores. Os pacientes foram divididos em pacientes < 4 anos e > 4 anos, devido à diferença observada em estudos prévios nos valores de acordo com as idades.
RESULTADOS: Os pacientes FC com menos de 4 anos (13/20) apresentaram níveis variados de CLP, enquanto os controles saudáveis apresentaram níveis normais. Os pacientes FC acima de 4 anos apresentaram níveis alterados de CLP (7/15) na presença de outras manifestações, como exacerbação pulmonar. Não houve associações significativas entre valores alterados de CLP e manifestações clínicas da doença, bem como uso de antibióticos e enzimas. Houve correlação negativa entre os valores de CLP e os parâmetros de crescimento, indicando, possivelmente, impacto da inflamação intestinal nesses parâmetros. Os níveis de EL-1 estavam diminuídos em 27 de 35 pacientes FC, sendo apenas um considerado como insuficiência pancreática moderada. Entre os controles saudáveis, os 6 apresentaram níveis normais. Não houve correlação entre os níveis e CLP e EL-1.
CONCLUSÃO: A CLP fecal demonstra ser um marcador de inflamação intestinal para a FC, bem como a EL-1 fecal para gravidade da doença pancreática presente na doença. São exames não invasivos para acompanhamento da evolução e gravidade da doença, impactando em intervenções e tratamentos que possam melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
