INTRODUÇÃO: No Brasil o Teste do Suor (TS) é o teste de escolha para confirmação de Fibrose Cística (FC) e deve ser realizada em todos os pacientes com triagem neonatal alterada ou com suspeita clínica de FC. O TS é classificado como padrão-ouro, cujo protocolo prevê a coleta e dosagem de cloreto do suor em duas amostras distintas. No Brasil as técnicas de dosagem de cloretos difundidas e regulamentadas são as técnicas titulométrica e coulométrica. A colorimetria é um método quantitativo utilizado na dosagem de cloretos, já validada em análises clínicas para vários fluídos orgânicos, porém não prevista na regulamentação nacional para a aplicação no TS. Foi construído e validado de forma experimental (in-vitro) um protótipo dedicado à dosagem de cloretos.
OBJETIVO: Comparar as técnicas(T): T1- Coulométrica (Chlocheck®-íon seletivo) e T2-Colorimétrica (Protótipo) na dosagem de íons de cloreto em pacientes com suspeita ou diagnóstico de FC.
METODOLOGIA: Em um estudo comparativo analisando os dados coletados em projeto aprovado pelo comitê de ética do Hospital Universitário (Parecer nº 45207521.0.0000.5404). Foram Coletadas 44 amostras de suor em 22 pacientes utilizando o método de iontoforese com pilocarpina para estimulação do suor pela técnica de Gibson e Cooke, sendo uma coleta com coletor do tipo serpentina e duas coletas com papel filtro totalizando duas coletas em cada paciente. Todos os pacientes (n=22) foram submetidos ao T1 e ao T2.
RESULTADOS: Valores de cloreto realizados com i) T1 nos 22 pacientes (P) em mEq/L: P1=7,00; P2=9,00; P3=9,00; P4=9,00; P5=10,00; P6=11,50; P7=12,00; P8=12,00; P9=15,00; P10=15,00; P11=16,00; P12=20,00; P13=25,00; P14=31,00; P15=55,00; P16=91,00; P17=99,00; P18=107,00; P19=108,00; P20=111,00; P21=120,00; P22=145,00. ii) Com T2 nos 11 Pacientes (P) em mEq/L: P1=16,69; P2=35,00; P3=17,79; P4=20,20; P5=29,05; P6=17,62; P7=29,57; P8=25,32; P9=21,21; P10=28,86; P11=31,00; P12=31,79; P13=41,26; P14=53,51; P15=52,90; P16=106,28; P17=146,07; P18=107,00; P19=97,50; P20=115,85; P21=120,53; P22=173,35. Considerando os valores superiores a 30 mEq/L como ponto de corte, foram formados dois grupos para o teste estatístico. A análise dos grupos de dados foram semelhantes nas dosagens em altas concentrações (p<0,05 no teste t) e diferentes quando em baixas concentrações (p>0,05 no teste t).
CONCLUSÃO: Observou-se valores semelhantes nas medições realizadas pelos dois equipamentos quando os resultados foram maiores que >30 mEq/L. Entretanto, para valores <30 mEq/L as medições obtidas com o equipamento Chlocheck® foram menores quando comparadas às do protótipo. Considerando tratar-se de fase piloto para validação do equipamento, propõese ampliar o número de pacientes, subdivididos em três grupos distintos: portadores de FC (duas mutações), portadores de uma mutação e não FC (ausência de mutação) e reavaliar a técnica coulométrica quanto a sua sensibilidade em baixas concentrações.
