A resistência aos antimicrobianos, principalmente aos de última geração, como os carbapenemas, é um dos maiores problemas de saúde pública do século XXI, e nos últimos anos tem aumentado consideravelmente a morbi-letalidade em infecções associadas à assistência à saúde. O presente trabalho visa fazer um levantamento das carbapenemases já descritas em diversas espécies de bacilos gram-negativos com ênfase em suas primeiras descrições. As carbapenemases podem ser divididas em: serina carbapenemases da classe A de Ambler, metalo carbapenemases e serina carbapenemases da classe D de Ambler (oxacilinases). As enzimas da classe A, são capazes de causar resistência a todos os betalactâmicos, dentre as enzimas dessa classe, a mais disseminada é a KPC que inicialmente foi descrita em Klebsiella pneumoniae, entretanto, posteriormente já foi descrita em diversos outros gêneros bacterianos em todo o mundo; as metalo carbapenemases possuem ação contra todos os betalactâmicos, exceto os monobactâmicos, onde as enzimas IMP, VIM, e NDM são as mais disseminadas mundialmente; as serina carbapenemase da classe D, chamadas oxacilinases, são capazes de conferir resistência a todos os betalactâmicos, e são comumente descritas em enterobactérias, Acinetobacter spp., e Pseudomonas spp. Essas enzimas, que já foram descritas em diversos gêneros de bacilos gram-negativos têm impossibilitado o tratamento de diversas infecções pelos betalactâmicos e sua disseminação já tomou dimensões globais.
Resistance to antimicrobials, especially the latest generation, such as carbapenems, is one of the major public health problems of 21st century, and in recent years there has been a significant increase in morbidity and mortality in healthcare-associated infections. The aim of present studyis to survey carbapenemases already described in several species of gram-negative bacilli with emphasis on their first descriptions. Carbapenemases can be divided in: serine carbapenemases of Ambler class A; metallocarbapenemases;and serine carbapenemases of Ambler class D (oxacillinases). Class A enzymes can causeresistance to all beta-lactams. Among enzymes of this class, the most widespread is KPC which was initially described in Klebsiella pneumoniae, although it has been described in several other bacterial genera worldwide; the metallocarbapenemases have an action against all betalactamics, except for the monobactamics, where the enzymes IMP, VIM, and NDM are the most widespread in the world; the class D serine carbapenemase, called oxacillinases, are able to confer resistance to all beta-lactams, and are commonly described in enterobacteria, Acinetobacterspp., and Pseudomonasspp. These enzymes, which have already been described in several genera of gram-negative bacilli, have prevented treatment of several infections by beta-lactams and their spread has already taken on global dimensions.
