Objetivo: Identificar necessidades apresentadas por pacientes acometidos por doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com pacientes adultos de ambos os sexos, com doença renal crônica em tratamento hemodialítico. Utilizou-se a técnica de entrevista semi-estruturada com oito perguntas e aplicou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin, nas três etapas: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados, a fim de extrair as categorias de análise e interpretá-las. As entrevistas foram encerradas quando houve a saturação dos dados. Resultados: A partir das entrevistas realizadas emergiram 5 (cinco) categorias de análise, a saber, sentimentos decorrentes da descoberta da hemodiálise, significados atribuídos a hemodiálise, vivências durante o processo de hemodiálise, mudanças decorrentes da necessidade de se fazer hemodiálise, e situações que amenizam o processo de hemodiálise. Foram identificados desequilíbrios em necessidades psíquicas, como tristeza, medo, raiva, dor, revolta, preocupações, ansiedade, sensação de impotência, baixa autoestima e autoimagem prejudicada. Também foram identificadas possibilidade de desequilíbrio em necessidades biológicas, tais como na nutrição, hidratação e sexualidade. Necessidades sociais também foram evidenciadas, sobretudo as de lazer, gregária, afeto e de liberdade. Já a necessidade espiritual quando equilibrada, e o apoio familiar e dos profissionais de saúde foram descritos como fatores capazes de amenizar os impactos decorrentes do tratamento hemodialítico. Considerações finais: Os pacientes com doença renal crônica apresentam necessidades singulares, que vão além da doença. Logo, os enfermeiros precisam estar atentos as demandas psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, e agir para minimizar aquelas que estiverem desequilibradas e potencializar aquelas capazes de ajudá-los a vivenciar o processo hemodialítico.