A osteonecrose da cabeça femoral é consequência de um infarto ósseo isquêmico que pode levar à destruição óssea, com dor e perda de função por conta da morte do tecido. O lúpus eritematoso sistêmico e o uso prolongado de glicocorticoides apresentam-se como fatores importantes para o desenvolvimento desta patologia. Assim, o presente trabalho teve como objetivo relatar um caso de osteonecrose bilateral da cabeça femoral com manifestações pouco descritas na literatura e elucidar fatores preditivos para o desenvolvimento desta doença em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico associado ao uso prolongado de corticoides. Adicionalmente, pretendeu-se relatar as manifestações clínicas e a terapêutica adotada para resolução deste problema. Pode-se concluir que o diagnóstico precoce desta patologia é de extrema importância e depende da avaliação clínica e de exames de imagens de alta sensibilidade, para que a área acometida possa er revascularizada e se evite a destruição articular e uma artroplastia total do quadril.
Femoral head osteonecrosis is a consequence of an ischemic bone infarction that can lead to bone destruction, with pain and loss of function due to tissue death. Systemic lupus erythematosus and glucocorticoids prolonged use are important factors for the development of this pathology. The aim of the present study was to report a case of bilateral osteonecrosis of the femoral head with manifestations poorly described in the literature and to elucidate predictive factors for the development of this disease in patients with systemic lupus erythematosus associated with corticosteroids prolonged use. In addition, it was intended to report the clinical manifestations and the therapeutics adopted to solve this problem. It can be concluded that the early diagnosis of this pathology is extremely important and depends on the clinical evaluation and high sensitivity imaging tests, so that the affected area can be revascularized and joint destruction and total hip arthroplasty is avoided.
