Contexto: O estabelecimento de biomarcadores relacionados à terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma maneira de consolidar a eficácia do tratamento
de forma mais objetiva, sendo crÃtico para o avanço desse campo de pesquisa. Objetivos: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos que: 1) utilizaram
parâmetros biológicos para verificar a eficácia da TCC no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT); e 2) utilizaram esses parâmetros como
preditores de resposta à CBT. Métodos: Foram conduzidas buscas eletrônicas nas bases PubMed/Medline, ISI/Thompson Reuters e Pilot. Resultados: Doze
artigos foram selecionados para esta revisão, sendo quatro deles estudos sobre predição de resposta ao tratamento. Foi observada relação entre a eficácia da TCC
e modificações nesses parâmetros, sendo a resposta da frequência cardÃaca à evocação de sintomas o parâmetro mais utilizado até o presente momento. Sua redução
está associada à melhora nos sintomas de TEPT. Potenciais biomarcadores de predição de resposta encontrados incluem 5α-redutase, ativação da amÃgdala,
ativação e volume do córtex cingulado anterior e frequência cardÃaca. Conclusão: Apesar da escassez de estudos e das limitações metodológicas neles observadas,
investigações iniciais sugerem que os biomarcadores da TCC em pacientes com TEPT poderão ser úteis para o monitoramento mais objetivo dos efeitos do
tratamento, identificação de predição de resposta e para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes de tratamento e prevenção do desenvolvimento de TEPT.
Background: The establishment of biomarkers related to cognitive-behavior therapy (CBT) is a method to objectively consolidate treatment efficacy, which is
critical to advancing the field. Objectives: We systematically reviewed studies that used biological parameters to assess the efficacy of CBT for the treatment
of post-traumatic stress disorder (PTSD) and studies that used these parameters as predictors of response to CBT. Methods: Computerized literature searches
were conducted in PubMed/Medline, ISI/Thompson Reuters, and Pilot databases using both thesaurus and free-word search terms. Results: 12 articles met the
selection criteria. 4 of them were response predictors studies. A relationship was found between CBT efficacy and changes in the measured parameters, with
heart rate responses to symptom provocation being the parameter most often studied. The reduction in heart rate was associated with an improvement in PTSD
symptoms. The potential biomarkers of response predictions found included 5α-reductase, amygdala activation, activation and volume of the anterior cingulate
cortex, and heart rate. Discussion: Despite the scarcity of studies and their methodological shortcomings, initial investigations indicate that biomarkers of CBT
in PTSD patients hold promise for more objective treatment outcome monitoring, identification of response predictors, and for developing novel treatment
and prevention strategies.
