Objetivo: estimar a prevalência e investigar características demográficas e clínicas do óbito hospitalar em pacientes idosos com delirium internados em uma enfermaria de clínica médica. Métodos: estudo transversal com dados de pacientes idosos (≥60 anos) com delirium provenientes de um hospital público de Barbacena-MG. O quadro de delirium foi identificado utilizando-se o instrumento Confusion Assessment Method (CAM). As variáveis demográficas e clínicas foram operacionalizadas como: faixa etária (60‒74/≥75 anos), sexo (masculino/feminino), subtipo de delirium (hiperativo/hipoativo/misto), comorbidades prévias (sim/não), medicações usadas para o manejo do delirium (nenhuma/antipsicóticos/outros) e óbito hospitalar (sim/não). Os dados foram expressos como frequência relativa. As categorias das variáveis demográficas e clínicas foram comparadas conforme o óbito hospitalar por meio dos intervalos de confiança de 95% (IC 95%). A não sobreposição entre os intervalos foi considerada como diferença significativa. Resultados: utilizou-se dados de 52 prontuários de pacientes idosos. A prevalência de óbito hospitalar foi de 38,5%. A frequência de óbitos foi significativamente maior nos idosos que apresentaram delirium hiperativo (65,0%, IC 95% = 43,2–82,0% vs 20,0%, IC 95% = 7,5‒42,2% vs 15,0%, IC 95% = 4,4‒36,9%), com comorbidades prévias (95,0%, IC 95% = 75,6‒100% vs 5,0%, IC 95% = 0,0‒25,4%) e naqueles que usaram antipsicóticos (75,0%, IC 95% = 52,8‒89,2% vs 15,0%, IC 95% = 4,4‒36,9% vs 10,0%, IC 95% = 1,6‒31,3%). Conclusão: contrariamente ao observado na literatura, houve uma maior mortalidade no subtipo hiperativo. Profissionais da assistência hospitalar devem estar atentos aos pacientes idosos com delirium que cursam com agitação psicomotora, que possuem comorbidades prévias e que estão em uso de antipsicóticos.
to estimate the prevalence and investigate demographic and clinical characteristics of in-hospital death in older patients with delirium admitted to a medical clinic ward. Methods: cross-sectional study using data from older patients (≥60 years) with delirium from a public hospital in Barbacena-MG. Delirium was identified using the Confusion Assessment Method (CAM) instrument. Demographic and clinical variables were operationalized as: age group (60‒74/≥75 years), sex (male/female), subtype of delirium (hyperactive/hypoactive/mixed), previous comorbidities (yes/no), medications used to the management of delirium (none/antipsychotics/others) and in-hospital death (yes/no). Data were expressed as relative frequency. The categories of demographic and clinical variables were compared according to in-hospital death using 95% confidence intervals (95% CI). Non-overlap between intervals was considered a significant difference. Results: Data from 52 medical records of older patients were used. The prevalence of in-hospital death was 38.5%. The frequency of deaths was significantly higher in older adults who presented with hyperactive delirium (65.0%, 95% CI = 43.2–82.0% vs 20.0%, 95% CI = 7.5‒42.2% vs 15.0%, 95% CI = 4.4‒36.9%), with previous comorbidities (95.0%, 95% CI = 75.6‒100% vs 5.0%, 95% CI = 0,0‒25.4%) and in those who used antipsychotics (75.0%, 95% CI = 52.8‒89.2% vs 15.0%, 95% CI = 4.4‒36.9% vs 10.0%, 95% CI = 1.6‒31.3%). Conclusion: contrary to what was observed in the literature, there was a higher mortality in the hyperactive subtype. In-hospital healthcare professionals must be attentive to older patients with deliriumwho present with psychomotor agitation, who have previous comorbidities and who are using antipsychotics.
