OBJETIVO: Investigar a qualidade da terapia nutricional enteral com o uso de indicadores de qualidade e analisar a adequação do volume de dieta enteral prescrito em relação ao infundido.
MÉTODOS: Estudo observacional, prospectivo, realizado em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital de urgências no período de abril a junho de 2017. Os dados foram coletados de prontuáriose formulários padronizados do Serviço de Nutrição. Treze indicadores de qualidade foram avaliados por fórmulas propostas pela força tarefa em Nutrição Clínica da International Life Sciences Institute Brasil. Estabeleceram-se dois parâmetros para avaliação do volume de Nutrição Enteral (NE): percentual de dias de volume de NE infundido >70% do prescrito e adequação do volume de NE infundido ≥ 90% do prescrito.
RESULTADOS: Foram analisados 69 pacientes, a maioria admitidos com trauma cranioencefálico. Os indicadores de qualidade que apresentaram não conformidade foram: medida ou estimativa do gasto energético e proteico, saída inadvertida de sonda, obstipação e vômitos. Na análise da adequação do volume de nutrição enteral infundido ≥ 90% do prescrito houve mais dias de vômito, saída inadvertida de sonda e jejum > 24h entre os pacientes com inadequação (p<0,05). Para o percentual de dias de volume de NE infundido>70% do prescrito não houve correlações.
CONCLUSÃO: Cinco indicadores de qualidade apresentaram não conformidade com relação à meta. Houve associação da inadequação do volume de nutrição enteral com vômito, saída inadvertida de sonda e jejum > 24h. Portanto, a avaliação do monitoramento da terapia nutricional é essencial para uma melhor assistência ao paciente.
OBJECTIVE: To investigate the quality of enteral nutritional therapy using quality indicators and to analyze the adequacy of the volume of enteral diet prescribed in relation to that infused.
METHODS: Observational, prospective study carried out in Intensive Care Units of an emergency hospital from April to June 2017. Data were collected from medical records and standardized forms of the Nutrition Service. Thirteen quality indicators were evaluated by formulas proposed by the Clinical Nutrition task force of the International Life Sciences Institute Brazil. Two parameters were established to assess the volume of Enteral Nutrition (EN): percentage of days of EN infused volume >70% of prescribed and adequacy of EN infused volume = 90% of prescribed.
RESULTS: Sixty-nine patients were analyzed, most of them admitted with traumatic brain injury. The quality indicators that showed non-compliance were: measurement or estimation of energy and protein expenditure, inadvertent tube removal, constipation and vomiting. In the analysis of the adequacy of the volume of enteral nutrition infused = 90% of the prescribed, there were more days of vomiting, inadvertent tube exit and fasting > 24 hours among patients with inadequacy (p<0.05). For the percentage of days of EN infused volume >70% of the prescribed, there were no correlations.
CONCLUSION:Five quality indicators showed non-compliance with the goal. There was an association between inadequate volume of enteral nutrition and vomiting, inadvertent tube removal and fasting > 24 hours. Therefore, assessment of nutritional therapy monitoring is essential for better patient care.
