Introdução: A pneumonia é uma infecção respiratória grave que afeta as vias aéreas inferiores e pode ser causada por diferentes agentes infecciosos, sendo especialmente perigosa para grupos vulneráveis. Objetivo: Este artigo analisa as tendências de internações por pneumonia em Guarulhos e São Paulo de 2013 a 2022. Método: Estudo ecológico com análise temporal usando dados secundários de admissões hospitalares por pneumonia em Guarulhos e São Paulo de 2013 a 2022. Número de admissões hospitalares por pneumonia (CID 10) em Guarulhos e São Paulo. Definição de pneumonia conforme CID-10, obtenção do número de internações por ano no DATASUS. Uso do modelo de análise linear generalizada de Prais-Winsten e teste de Durbin-Watson. Resultados: Em Guarulhos, houve redução nas hospitalizações por pneumonia em adolescentes e adultos, mas aumento em crianças pequenas. Em São Paulo, houve tendência decrescente, exceto em adultos de 30 a 39 anos. Em 2020, devido à pandemia de COVID-19, houve reduções significativas nas internações por pneumonia em ambas as cidades. Conclusão: Vacinação e higiene respiratória são essenciais para reduzir pneumonia em Guarulhos, enquanto em São Paulo é importante promover hábitos saudáveis e cuidados preventivos para adultos de 30 a 39 anos para diminuir as internações por pneumonia.