Comorbidade de sintomas ansiosos e depressivos em pacientes com dor crônica e o impacto sobre a qualidade de vida

Ano: 2011 | Volume: 38 | Número: 4

Autores: Martha M. C. Castro, Lucas C. Quarantini, Carla Daltro, Milke Pires-Caldas, Karestan C. Koenen, Durval Campos Kraychete, Irismar R. de Oliveira

Palavras-chave: dor crônica, depressão, ansiedade, qualidade de vida

Resumo Português:

Contexto: Dor é uma experiência emocional e sensorial desagradável. Tanto a dor crônica como a depressão reduzem de forma significativa a qualidade de vida,
além de aumentar muito os custos dos cuidados com a saúde. Objetivos: Analisar a associação entre sintomas depressivos e de ansiedade em relação à dor crônica
e investigar o impacto desses sintomas na saúde e na qualidade de vida em indivíduos com dor crônica. Métodos: A dor foi avaliada por meio de uma Escala
Analógica Visual (VAS). Os sintomas depressivos e a ansiedade foram avaliados pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD). A qualidade de vida foi
avaliada por meio do SF-36. Resultados: Quatrocentos pacientes foram estudados, com idade média de 45,6 ± 11,4 anos e 82,8% são do sexo feminino. De acordo
com a HAD, 70% tinham ansiedade e 60%, os sintomas de depressão. A SF-36 apresentou escores ≤ 50% para todos os domínios. Os pacientes com dor intensa/
extrema apresentaram maior frequência (70,4%) de ansiedade do que aqueles com dor selvagem/moderada (59,5%). Essa foi uma associação estatisticamente
significante (p = 0,027). No entanto, a frequência de depressão não atingiu significância estatística quando ambos os grupos foram comparados (p = 0,109).
Conclusão: Os sintomas depressivos/ansiedade e dor, em conjunto, apresentaram piores desfechos clínicos de cada estado sozinho. É necessária mais investigação
para determinar se o tratamento da dor ajuda os sintomas dos pacientes depressivos e se o alívio dos sintomas depressivos melhora a dor e sua morbidade.

Resumo Inglês:

Background: Pain is an unpleasant sensory and emotional experience. Both chronic pain and depression result in substantial disability reduced HRQoL and
increased health care costs and utilization. Objectives: To evaluate the strength of the association between depressive and anxiety symptoms and chronic pain,
and to investigate the impact of these symptoms on health-related quality of life (HRQoL) in chronic pain individuals. Methods: Pain was assessed by means
of a Visual Analogue Scale (VAS). Depressive and anxiety symptoms were assessed by the Hospital Anxiety and Depression (HAD) scale. Quality of life was
assessed by means of the SF-36. Results: Four hundred patients were studied, mean age 45.6 ± 11.4 years and 82.8% female gender. According to HAD, 70% had
anxiety and 60% depression symptoms. SF-36 showed mean scores ≤ 50% for all the domains. Patients with severe pain/extreme (70.4%) had a higher frequency
of anxiety than those with pain selvagem/moderada (59,5%). This was a statistically significant (p = 0.027). However, the frequency of depression did not reach
statistical significance when both groups were compared p = 0.109). Discussion: Depressive/anxiety symptoms and pain together have worse clinical outcomes
than each condition alone.