Objetivo: avaliar as diferenças nas taxas de recorrência da fibrilação atrial entre pacientes submetidos à ablação por cateter e aqueles que recebem
terapia medicamentosa. Métodos: foram realizadas buscas sistemáticas nas bases de dados PubMed e SciELO para estudos clínicos publicados entre 2020-
2024 avaliando desfechos da fibrilação atrial sintomática. A estratégia PICO foi implementada utilizando descritores MeSH com operadores booleanos.
Os critérios de inclusão compreenderam estudos comparativos entre intervenção medicamentosa e ablação por cateter com recorrência como desfecho
primário. Resultados: sete estudos clínicos foram analisados: três comparando ablação por radiofrequência e quatro comparando crioablação com agentes
antiarrítmicos classe I e III. Todos os estudos demonstraram menores taxas de recorrência da fibrilação atrial com ablação comparada ao tratamento
farmacológico. A ablação por cateter mostrou eficácia superior na redução da recorrência de taquiarritmias atriais, com taxas de sucesso de 48-75% versus
30-45% para terapia medicamentosa. A crioablação como terapia inicial provou ser superior aos antiarrítmicos na prevenção da recorrência de fibrilação
atrial paroxística. A ablação demonstrou eficácia superior independentemente do tipo de fibrilação atrial, mostrando melhor controle sintomático e
qualidade de vida nas categorias paroxística, persistente e persistente de longa duração. Pacientes submetidos à ablação relataram melhora da capacidade
funcional e redução da carga sintomática comparado ao manejo farmacológico isolado. Conclusão: a ablação por cateter demonstra eficiência superior na
redução de sintomas e recorrência da fibrilação atrial comparada à terapia farmacológica, estabelecendo-se como a abordagem terapêutica preferencial
para candidatos apropriados.
Objective: to evaluate differences in atrial fibrillation recurrence rates between patients undergoing catheter ablation and those receiving drug therapy.
Methods: systematic searches were conducted in PubMed and SciELO databases for clinical studies published between 2020-2024 evaluating symptomatic
atrial fibrillation outcomes. The PICO strategy was implemented using MeSH descriptors with Boolean operators. Inclusion criteria comprised comparative
studies between drug intervention and catheter ablation with recurrence as primary endpoint. Results: seven clinical studies were analyzed: three comparing
radiofrequency ablation and four comparing cryoablation with class I and III antiarrhythmic agents. All studies demonstrated lower atrial fibrillation
recurrence rates with ablation compared to pharmacological treatment. Catheter ablation showed superior efficacy in reducing atrial tachyarrhythmia
recurrence, with success rates of 48-75% versus 30-45% for drug therapy. Cryoablation as initial therapy proved superior to antiarrhythmics in preventing
paroxysmal atrial fibrillation recurrence. Ablation demonstrated superior efficacy regardless of atrial fibrillation type, showing better symptomatic control
and quality of life across paroxysmal, persistent, and long-standing persistent categories. Patients undergoing ablation reported improved functional
capacity and reduced symptom burden compared to pharmacological management alone. Conclusion: catheter ablation demonstrates superior efficiency
in reducing symptoms and atrial fibrillation recurrence compared to pharmacological therapy, establishing it as the preferred therapeutic approach for
appropriate candidates.
