Objetivo: Relatar o caso de um recém-nascido prematuro com Ãleo meconial complexo e fibrose
cÃstica.
Descric¸ão do caso: Recém-nascido do sexo masculino nasceu de parto vaginal com 33 semanas
e cinco dias de idade gestacional e apresentou desconforto respiratório e distensão abdominal
grave. Foi submetido à laparotomia exploratória no primeiro dia de vida e identificado
Ãleo meconial com peritonite secundária. Foram feitas ressecc¸ão ileal e ileostomia, com
reconstruc¸ão do trânsito intestinal aos 20 dias de vida. Com 11 dias de idade, a primeira dosagem
sérica de tripsina imunorreativa (TIR) foi 154ng/mL (valor de referência = 70) e optou-se
pelo inÃcio da terapia de reposic¸ão oral de enzimas pancreáticas. Após 23 dias, a segunda TIR foi
172ng/mL (valor de referência = 70). Recebeu alta com 35 dias de vida com encaminhamentos
à rede básica de saúde e ao servic¸o de referência para a detecc¸ão de fibrose cÃstica. Foi atendido
no ambulatório de triagem neonatal para fibrose cÃstica aos 65 dias de vida e apresentava
desnutric¸ão e desconforto respiratório. O resultado do teste do cloro no suor foi positivo (126
mEq/L).
Comentários: O caso ilustra a rápida evoluc¸ão da fibrose cÃstica em um paciente prematuro
com Ãleo meconial complexo como primeira manifestac¸ão clÃnica.
