RESUMO
A síndrome da desmielinização osmótica trata-se de um quadro neurológico, marcado por diversos graus de encefalopatia, decorrente de um processo de desmielinização não inflamatória da região base da ponte. Já foram relatados casos de pacientes que desenvolveram SDO e estavam normonatrêmicos. Com isso, o presente estudo objetiva identificar as principais etiologias e fatores de risco para o desenvolvimento de SDO sem associação a distúrbios hidroeletrolíticos. Trata-se de uma análise bibliográfica dos artigos referentes às mielinólises pontina e extrapontina não relacionadas a distúrbios eletrolíticos. Após realizar a estratégia de busca na base de dados PubMed com os descritores supracitados, foram identificados 56 estudos. Após a aplicação dos critérios de inclusão, restaram 24 resultados. Deste modo, após a leitura final de todos os artigos resultantes da pesquisa estruturada no PubMed, foram encontrados 04 estudos com relação direta aos objetivos desta revisão. Em adição, foram incluídos 3 artigos do banco de dados dos autores que correlacionam SDO a outros fatores etiológicos, senão distúrbios eletrolíticos. Conclui-se, portanto, que a SDO deve ser considerada mesmo na ausência de distúrbios eletrolíticos. A presença de etilismo crônico, doença renal crônica em estágio avançado, neoplasias e gravidez estão entre os principais fatores de risco para desenvolvimento de SDO fora do contexto de distúrbios eletrolíticos.
ABSTRACT
Osmotic demyelination syndrome is a neurological condition, marked by different degrees of encephalopathy, resulting from a process of non-inflammatory demyelination of the base region of the pons. Cases of patients who developed ODS and were normonatremic have been reported. Thus, the present study aims to identify the main etiologies and risk factors for the development of ODS without association with electrolyte disturbances. This is a bibliographic analysis of articles referring to pontine and extrapontine myelinolysis not related to electrolyte disturbances. After performing the search strategy in the PubMed database with the aforementioned descriptors, 56 studies were identified. After applying the inclusion criteria, 24 results remained. Thus, after the final reading of all articles resulting from the structured search in PubMed, 04 studies were found directly related to the objectives of this review. In addition, 3 articles from the authors database that correlate ODS to other etiological factors other than electrolyte disturbances were included. Therefore, it is concluded that ODS should be considered even in the absence of electrolyte disturbances. The presence of chronic alcoholism, chronic kidney disease at an advanced stage, cancer, and pregnancy are among the main risk factors for the development of ODS outside the context of electrolyte imbalances.
