Objetivo: Descrever, em uma adolescente do sexo feminino,
o caso clÃnico de urticária crônica associado à infecção por Helicobacter pylori confirmado em dois momentos distintos, com
melhora após a terapêutica antibacteriana.
Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 13 anos,
procurou atendimento médico com urticária crônica e dores epigástricas sem resposta ao tratamento medicamentoso. Os exames
solicitados para investigação complementar apresentaram-se
normais, exceto a endoscopia digestiva alta com biópsia, que
evidenciou gastrite crônica ativa moderada associada ao Helicobacter pylori. Foi iniciado o tratamento adequado para a bactéria
em questão e a paciente apresentou remissão dos sintomas. Nova
endoscopia digestiva alta para controlar o tratamento após nove
meses estava normal. Cinco anos depois, a paciente procurou
novamente o ambulatório queixando-se de retorno do quadro
de urticária e dores epigástricas. Ela se encontrava em uso de
anti-histamÃnico, sem melhora. Foi novamente submetida a
protocolo de exames para investigar urticária crônica, com
resultados dentro da normalidade. Foi submetida à endoscopia
digestiva alta, que apresentou teste da urease positivo. Iniciou-se
então novo tratamento para Helicobacter pylori por sete dias, com
desaparecimento da urticária crônica e das dores epigástricas.
Comentários: O caso relatado sugere relação causal entre o
diagnóstico positivo para o Helicobacter pylori e a ocorrência do
quadro de urticária crônica, com instituição de terapêutica eficaz
para tal bactéria e remissão dos sintomas. A urticária crônica é
uma doença de etiopatogenia complexa e, apesar das controvérsias,
as evidências do envolvimento do Helicobacter pylori com doenças
extraintestinais vêm crescendo, entre elas a urticária crônica.
Objective: To describe a case of chronic urticaria in a
female adolescent associated with Helicobacter pylori infection,
confirmed in two different occasions, with improvement of
urticaria after the antibacterial treatment.
Case description: A 13-year-old female patient sought
medical care with chronic urticaria and epigastric pain unresponsive to medical treatment. Laboratorial tests for further
investigation were normal except for the upper gastrointestinal endoscopy with biopsy showing moderate chronic active gastritis associated with Helicobacter pylori. After specific
and appropriate treatment, the patient had remission of the
symptoms. A new upper gastrointestinal endoscopy to control the treatment after nine months was normal. After five
years, the patient returned with recurrence of urticaria and
epigastric pain. She was taking antihistamines, without any
improvement. It was again submitted to screening protocol
for chronic urticaria with normal results. She was submitted
to upper gastrointestinal endoscopy, which showed positive
urease test. The patient started a new treatment for Helicobacter
pylori with disappearance of chronic urticaria and epigastric
pain within seven days.
Comments: The reported case suggests a causal relationship between the positive diagnosis of Helicobacter pylori and
the occurrence of chronic urticaria, showing the remission of
symptoms after the institution of effective therapy for this
agent. Chronic urticaria is a disease of complex etiology,
and although controversial, there is growing evidence of
Helicobacter pylori involvement with extraintestinal diseases,
including chronic urticaria.
Objetivo: Describir, en una adolescente del sexo femenino, el caso clÃnico de urticaria crónica asociado a la infección
por Helicobacter pylori confirmado en dos momentos distintos,
con mejora después de la terapéutica antibacteriana.
Descripción del caso: Paciente del sexo femenino, 13 años,
buscó atención médica con urticaria crónica y dolores epigástricas
sin respuesta al tratamiento medicamentoso. Los exámenes solicitados para investigación complementar se presentaron normales,
excepto por la endoscopÃa digestiva alta con biopsia, que evidenció
gastritis crónica activa moderada asociada al Helicobacter pylori. Se
inició el tratamiento adecuado para la bacteria en cuestión, y la
paciente presentó remisión de los sÃntomas. Nueva endoscopÃa
digestiva alta para controlar el tratamiento después de nueve meses
estaba normal. Tras cinco años, la paciente buscó nuevamente
el ambulatorio quejándose de retorno del cuadro de urticaria y
dolores epigástricos. Ella estaba en uso de anti-histamÃnicos, sin
mejorÃa. Fue nuevamente sometida al protocolo de exámenes para
investigar urticaria crónica, con resultados dentro de la normalidad. Fue sometida a la endoscopÃa digestiva alta, que presentó
prueba de ureasa positiva. Se inició entonces nuevo tratamiento
para Helicobacter pylori por siete dÃas, con desaparición de la urticaria crónica y de los dolores epigástricos.
Comentarios: El caso relatado sugiere relación causal
entre el diagnóstico positivo para el Helicobacter pylori y la
ocurrencia del cuadro de urticaria crónica, con institución de
terapéutica eficaz para tal bacteria y remisión de los sÃntomas. La urticaria crónica es una enfermedad de etiopatogenÃa
compleja y, a pesar de las controversias, las evidencias de la
implicación del Helicobacter pylori con enfermedades extraintestinales vienen creciendo, entre ellas la urticaria crónica.
Palabras clave: urticaria; Helicobacter pylori; adolescente
